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LA VOZ DE LA SALUD / LOS HOMBRES CON NIVELES BAJOS O ALTOS DE TESTOSTERONA PUEDEN TENER UN MAYOR RIESGO DE ARRITMIAS / 

Es la conclusión de un reciente estudio realizado por la Universidad de Kansas, que abordó la relación de esta hormona con la fibrilación auricular

 Los hombres con niveles bajos o altos de testosterona podrían presentar un mayor riesgo de fibrilación auricular, lo que pone de relieve la importancia de someterse a un tratamiento personalizado con testosterona, según una revisión de los estudios científicos recientes que abordan la relación entre la salud y esta hormona. El trabajo fue realizado por expertos de la Universidad de Kansas, Estados Unidos, y se publica en la revista Journal of the Endocrine Society.

Rajat S. Barua, del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Kansas City, Misuri, y coautor del estudio, destaca que la terapia de reemplazo se prescribe con frecuencia a hombres de mediana edad y mayores, «y la fibrilación auricular es un trastorno del ritmo cardíaco que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y a menudo requiere medicación anticoagulante de por vida».

En concreto, el trabajo abordó la seguridad de esta terapia en relación a la fibrilación auricular y el nivel en el que se encontraba la testosterona. Así, «tanto los rangos demasiado bajos como los demasiado altos parecen incrementar el riesgo de fibrilación auricular, a través de mecanismos biológicos distintos, lo que significa que la dosis y el nivel objetivo son importantes. La revisión argumenta que el tratamiento debe ser individualizado y monitorizado», precisa el experto. De esta forma, la investigación encontró una asociación en forma de U, de manera que el peligro parece ser menor en el rango medio de la normalidad. 

Por ello, en el caso de los varones que necesitan terapia de reemplazo de testosterona, los autores explican que el objetivo médico debería ser mantener los niveles de testosterona dentro de la zona media de la normalidad —aproximadamente entre 350 y 550 ng/dL de total— en lugar de intentar alcanzar valores cercanos al límite superior. Recomiendan utilizar formulaciones de liberación prolongada y establecer un seguimiento clínico estructurado. No obstante, este rango terapéutico de 350-550 ng/dL se basa en datos observacionales y todavía no ha sido validado mediante estudios prospectivos.

De hecho, Barua apunta a que este hallazgo se apoya en dos tipos de evidencia: por un lado, estudios poblacionales a gran escala y, por otro, investigaciones de laboratorio publicadas desde 2025 que muestran que tanto los niveles bajos como los elevados de testosterona pueden afectar a las células cardíacas, aunque a través de mecanismos diferentes.

Además, a la hora de establecer el tipo de terapia de reemplazo, los investigadores recomiendan estratificar el riesgo antes de iniciar el tratamiento y abordar la obesidad, la apnea del sueño, la hipertensión y el consumo de alcohol. También habría que controlar el ritmo cardíaco, el hematocrito, la presión arterial y la función renal y hepática. 

¿Qué es la fibrilación auricular?

Se trata del tipo de arritmia que se produce con más frecuencia en la población. Normalmente, el corazón late de manera regular. Con esta alteración, las aurículas reciben señales eléctricas desorganizadas, por lo que pasan a tener un ritmo rápido e irregular. Así, aquellos que la padecen pueden sentir palpitaciones, falta de aire, cansancio o una menor tolerancia al ejercicio, mareos o debilidad e, incluso, dolor o molestia en el pecho. 

La presencia de esta arritmia aumenta a medida que lo hace la edad; y si no se detecta a tiempo, puede incrementar el riesgo de sufrir complicaciones graves como un ictus o una insuficiencia cardíaca.